Doporučené vakcíny před cestou do jižní a jihovýchodní Asie

Jaké jsou povinné a doporučené vakcíny před cestou z Evropy do jižní a jihovýchodní Asie?

Thajsko, Kambodža, Vietnam, Laos, Indie, Nepál, Srí Lanka, Malajsie, Indonésie..

Při přímé cestě z Evropy do zemí jižní a jihovýchodní Asie není povinné žádné očkování. Zdravotní organizace však doporučují ucelený soubor vakcín podle charakteru vašeho pobytu.

Doporučené očkování na cesty do Exotiky

Virová hepatitida A (Žloutenka)

• Přenáší se kontaminovanou vodou a jídlem („nemoc špinavých rukou“). Aplikuje se jedna dávka před odjezdem, druhá po půl roce zajistí doživotní imunitu.

Virová hepatitida B

• Přenáší se krví či tělesnými tekutinami (riziko při úrazech, tetování, ošetření u zubaře).
  Často se očkuje v kombinované vakcíně A+B.

Břišní tyfus

• Infekce z kontaminovaného jídla a vody, v Asii velmi rozšířená. Ochrana jednou injekcí (či tabletami) účinkuje zhruba 3 roky.

Tetanus

• Očkování proti tetanu by měl mít každý, i když nikam necestuje.
  Před odjezdem si ověřte, zda nemáte propadlé běžné přeočkování proti tetanu. V ČR se obvykle přeočkovává vždy po 10–15 letech.

Vzteklina

• V zemích jako Indie, Vietnam nebo Indonésie (např. Bali) je vysoký výskyt vztekliny u toulavých psů a opic.
  Očkování proti vzteklině se doporučuje lidem plánujícím delší pobyty, outdoorové aktivity, cyklistiku nebo pohyb v odlehlých venkovských oblastech.
  Tři dávky vakcíny proti vzteklině se aplikují 1., 7. a 28.den.
  Ochrana není úplná a vydrží pouze 1 rok. I člověk s očkováním proti vzteklině potřebuje po pokousání neznámým zvířetem dostat další dvě dávky, takže je otázka jestli má preventivní očkování smysl.
  Při přeočkování za 12 měsíců se ochranný účinek vakcíny vztekliny prodlouží až na 5 let.

Japonská encefalitida

• Komáry přenášené virové onemocnění mozku.
  Riziko hrozí zejména při dlouhodobém pobytu (nad 1 měsíc) ve venkovských oblastech, v blízkosti rýžových polí a chovů prasat.

Horečka dengue

• Endemická nemoc přenášená komáry.
  Pro cestovatele je k dispozici dvoudávková vakcína, což je vhodné zvážit, pokud míříte do oblastí s masivním výskytem.

Cholera

• Doporučuje se spíše při humanitárních misích nebo pobytu v oblastech s katastrofální hygienou.
  Výhodou perorální vakcíny (např. Dukoral) je, že poskytuje částečnou zkříženou ochranu proti běžným bakteriálním průjmům cestovatelů.

Rizika výskytu nemocí dle zemí

• Indie
  Střední až vysoký výskyt malárie (mimo oblasti nad 2000 m n.m.)
  Vyšší riziko vztekliny, břišního tyfu a znečištěné vody.
• Thajsko
  Nízké riziko výskytu malárie (u hranic s Laosem/Kambodžou)
  Častý výskyt horečky dengue ve městech i na ostrovech.
• Vietnam
  Nízký výskyt malárie (venkovské oblasti na jihu)
  Zvýšené riziko vztekliny na venkově.
• Indonésie
  Lokální výskyt malárie (vyšší riziko na východě – Lombok, Flores, Papua)
  Bali je bezpečné z pohledu malárie, ale hrozí kousnutí opicemi (vzteklina).
• Srí Lanka
  Zanedbatelné riziko malárie (země byla prohlášena za bezmalarickou)
  Doporučuje se striktní ochrana před komáry kvůli dengue.
• Laos
  Střední výskyt malárie.
  Slabší dostupnost lékařské péče, doporučuje se vakcinace před cestou.
• Malajsie
  Nízký výskyt malárie. (střední jen ve vnitrozemí Bornea)
  Dobrá úroveň zdravotnictví, doporučuje se hlavně základ.

Proti malárii ani horečce zika není očkování, v e velmi rizikových oblastech je vhodné používat kvalitní repelenty s DEET s možností brát antimalarika (profylaxi).

• Očkování před cestou do Indie